Pennywise & Poundfoolish
Pennywise & Poundfoolish: schrap eigen bijdrage bij internethulp 1e lijn ggz
In de geestelijke gezondheidszorg (ggz) is internethulp hét medium om de kosten van de zorg te beheersen, maar niet met een negatieve prikkel van een eigen bijdrage van € 50. Het kabinet, adviesraden, zorgverzekeraars, zorgaanbieders en politiek, allemaal wijzen zij op de voordelen van e-mental health.
De huidige stand van zaken is dat bewezen effectieve internethulp beschikbaar is op de gebieden zelfmanagement, preventie, behandeling en nazorg. De eerste stappen van de regelgeving betreffende internethulp in de 1e lijn zijn gezet, maar de verspreiding (deelname door cliënten) is nog zeer gering. Een financiële prikkel voor cliënten ontbreekt om internethulp te benutten in plaats van reguliere zorg.
Plannen van het kabinet voor 2012 gaan uit van een eigen bijdrage internethulp in de 1e lijn van € 50. Minister Schippers vindt dat een hele handreiking, maar zij snijdt in eigen vlees. Eigen bijdrage en internet verdragen elkaar niet. De burger gaat niet eerst betalen voor iets wat hij niet kent. Het geeft veel ruimte aan charlatans en dus veel werk voor de Inspectie voor de Gezondheidszorg. De consequentie is dat van het gebruik van internethulp niets terecht komt. Daarmee valt een belangrijke pijler onder het beheersbaar maken van de ggz-kosten weg.
De minister vangt in 2012 hooguit van 5000 gebruikers de eigen bijdrage (€ 250.000) en bespaart op vervolgkosten € 1,8 mln. De minister wil een beweging van de 2e naar de 1e lijn en van de 1e lijn naar zelfmanagement. Dat impliceert een beweging van grofweg 200.000 patiënten naar een minder intensieve en kostbare behandeling. Zonder internethulp lukt dat niet.
Het alternatief is simpel: geen eigen bijdrage heffen voor internethulp. Het gevolg is een verschuiving van reguliere zorg (face-to-face) naar internethulp, omdat reguliere zorg de patiënt minimaal € 100 kost aan eigen bijdragen en internethulp niets. Zo gaan veel meer mensen (prognose 100.000) gebruik maken van internethulp. Het verlies aan eigen bijdragen voor het kabinet is € 250.000, de winst door reductie van zorgkosten €31,5 mln, een factor 17! En dat bij minder wachtlijsten, minder arbeidsuitval en meer eigen verantwoordelijkheid van de burger.